23. 10. 2024 - Krunoslav Pavlović, član delovne skupine za strokovna vprašanja za zobozdravnike pri Zdravniški zbornici Slovenije, je opozoril na problematiko belih zalivk, ki so od oktobra uvedene z novim pravilnikom o obveznem zdravstvenem zavarovanju. Poudarja, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) za belo zalivko nameni premalo sredstev, kar ne pokrije niti osnovnih stroškov dela. Če se ta praksa ne bo spremenila, zobozdravniki opozarjajo, da bodo prisiljeni vračati koncesije, kar pomeni, da bo vse več ljudi ostalo brez osebnega zobozdravnika. Na koncu bodo pacienti morali sami plačevati za nekaj, kar jim po zakonu pripada v okviru zdravstvenega zavarovanja. Prav tako opozarja, da izračuni ZZZS niso pravilni.
Dejali ste, da ste zobozdravniki zaskrbljeni, ker danes četrtina prebivalcev Slovenije, kar pomeni več kot pol milijona ljudi, nima dostopa do osebnega zobozdravnika. Ta številka naj bi se še povečala. Zakaj?
Kar 78 % zobozdravnikov v anketi Zdravniške zbornice Slovenije meni, da so standardi in normativi, ki jih plačuje ZZZS, nevarni za paciente in izvajalce. Zaradi zaostrovanja delovnih pogojev in premalo sredstev, ki komaj pokrijejo materialne stroške, bodo zobozdravniki bili primorani začeti vračati koncesije. Posledično bo še več ljudi ostalo brez osebnega zobozdravnika. Pacienti bodo morali posledično tudi za osnovne storitve, kot so bele zalivke, plačevati iz lastnega žepa.
Dotaknili ste se tudi uporabe belega materiala kot nadomestnega za amalgam. Pravite, da obstajajo tudi druge alternativne možnosti. Kateri materiali so to?
Obstajajo še drugi materiali, ki ne vsebujejo živega srebra. Direktiva EU ne govori o tem, da je potrebno uvesti bele zalivke, ampak da moramo umakniti uporabo živega srebra zaradi okoljevarstvenih razlogov. Alternativni materiali, kot je tudi na primer steklastoionomerni cement, ki se uvaja tudi v nekaterih EU državah, je iz vidika širše dostopnosti do javnih zobozdravstvenih storitev lahko bolj primerna rešitev.
Pravite tudi, da so poteze ZZZS v nasprotju z načeli, ki jih zagovarja Svetovna zdravstvena organizacija. Kako to komentirate?
V svetu se uporabljajo različni materiali, ki so dostopnejši za paciente. ZZZS pa vztraja pri enostranski uvedbi belih zalivk, ne da bi upoštevali druge možnosti, kar ni v skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije.
Pravite, da bi lahko uporabljali tudi druge materiale. Kaj pa je po vašem mnenju trenutno največji problem?
Največji problem je, da je ZZZS v svojem izračunu povprečkov podcenil stroške izdelave bele zalivke. Bela zalivka predstavlja tehnično zelo kompleksno storitev, ki zahteva veliko časa in najdražji material, kar pomeni najvišje stroške v košarici storitev. Cena, ki jo določi ZZZS, po oceni Zdravniške zbornice Slovenije ne pokrije niti materialnih stroškov, kar pomeni, da bo dostop do zobozdravstvenih storitev še bolj omejen, kar pa ni naš cilj. Želimo si, da bi pacienti imeli enakopraven
dostop do ustrezne in potrebne zobozdravstvene oskrbe, ki jim pripada v okviru zdravstvenega zavarovanja. Ne pozabimo, za te storitve vsak mesec tudi plačajo premijo.
Opozarjate, da bi lahko vsak drugi Slovenec ostal brez izbranega zobozdravnika. Ali menite, da je to resnična možnost?
Da. Če ZZZS ne bo ponovno ocenil vrednosti belih zalivk, bodo zobozdravniki prisiljeni vračati koncesije, kar bo povzročilo, da bo še več ljudi ostalo brez izbranega zobozdravnika. Bojimo se, da se bo ustno zdravje ljudem, čakajočim na ustrezno zobozdravstveno storitev, poslabšalo, kar bo dodatno obremenilo zdravstveno blagajno. Zobozdravniki bomo morali zdraviti kompleksno stanje in zaplete. Ko bodo potrebovali storitve, bodo čakali predolgo ali pa bodo morali za storitve plačati iz lastnega
žepa, kar bo za marsikoga finančno nevzdržno.
Pravite, da bo to lahko marsikoga udarilo po denarnici. Marsikdo si ne bo mogel privoščiti zobozdravnika. Kaj se bo torej zgodilo s skrbjo za ustno zdravje?
Skrb za ustno zdravje je izjemnega pomena, vsak od nas mora večkrat obiskati zobozdravnika. S to uvedbo se bo v Sloveniji v zelo kratkem času močno poslabšalo stanje ustnega zdravja. Zato pozivamo ZZZS, naj še enkrat premisli o teh spremembah. Mi zobozdravniki se še naprej borimo za pravice pacientov in za obstoj javne zobozdravstvene mreže.
Intervju je pripravila A. J.
Foto: Sašo Radej
